中医药的公众声誉,中医药的学术和社会地位,中医药的话语权,中医药的承传发展,在相当大程度上反映在中医药的服务能力上。能力就是实力,实力就有它的表明度。.hzh{display:none;}我们常常说道“千斤重担”,有一千斤轻的东西,你能无法抬得起,扛起来能回头多近,这就是能力的取决于。
抬800斤就是800斤的能力,抬500斤就是500斤的能力。当然,你可以不必扛,“四两拨千斤”,你能用智慧去撬动它,装载它也是智力和能力!服务能力说到底就是服务水平,就是中医药队伍的素质,也就是中医药对确保人民身体健康的贡献度。
我们要提高中医药的医疗服务能力,必须作好三件事:第一件事是客观地考量中医药的“胖瘦高矮”,明白自身哪些长得,哪些髯,哪些低,哪些矮小,作好优势病种的辨别。根据《国际疾病分类》(ICD-10),目前世界上疾病有2万种,《根本性疾病保险的疾病定义用于规范》规定根本性疾病36种,少见疑难病有104种。根据对852所医院的调查,国家中医药管理局确认的中医优势病种有259种,这其中我们能插手到什么程度,解决问题到什么程度,不明白的有多少程度,不仅要“心里有杆秤”,而且,要“手里有杆秤”,称之为一称之为是几斤几两。
我们要找准几个,哪怕2~3个针对根本性疾病的优势病种,联合攻关,取得成效,也是了不得了。宁凿一口井,不凿十个坑,要让这口井能入水的入水,能冒油的冒油。第二件事是作好客观评价,提升公信度。临床疗效的评价不是靠刻画,不是靠形容,诸如“立竿见影”“药到病除”“覆杯而愈多”“效如桴钹”这些形容词要统统歼灭!评价疗效要“两个靠”,即靠数据、靠证据;“三个点”,即功能状态的转变、出现异常指标的转变、脏器组织修复的转变。
胸闷便秘、打嗝嗳气、腰酸背痛要评价,但指标出现异常也要评价。尿酸要降下来,血脂要降下来,脂肪肝从重度到中度到修缮,要有影像学对比证据。此外,还要坚决“两个度”,即普遍认为度、公信度;“两个体系”,即指标体系、标准体系,出有“指南”,出有“共识”;“四个信”,即中医信,西医信,老百姓信,外国人也义统。
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